Saison 2010 = 1° janvier au 31 decembre formulaire d’adhésion Si vous rencontrez des problèmes avec ce formulaire, n’hésitez pas à l’imprimer, le compléter et à l’envoyer par courrier à l’adresse ci dessous, merci ! bleu = champs obligatoires ( l’envoi par Internet sera bloqué si un de ces champs n’est pas rempli , ce champ alors clignotera ) le bateau * nom du bateau : nom précédent : caractéristiques : * modèle : dériveur lesté quillard biquille * année de construction (19.. ) (chiffres sans espaces) * moteur ( marque, modèle, puissance ) lieu de mouillage : *commune *code postal *pays (chiffres sans espaces) (si hors France) le propriétaire * nom * prénom * e-mail * adresse * commune * code postal * pays (chiffres sans espaces) (si hors France) tel fixe portable fax ( chiffres sans espaces ) ( chiffres sans espaces ) ( chiffres sans espaces ) la cotisation le chèque est à établir à l'ordre de : “Association des Propriétaires de Fantasia” et à adresser par courrier avec le formulaire rempli à : Trésorier de l'Association des Propriétaires de Fantasia c/o Patrice Garcia, 1 les Jardins de Deauville, avenue Michel d'Ornano 14800 Saint Arnoult montant : 25€ Les informations recueillies sont destinées au secrétariat de l'Association et en application de l'article 34 de la loi du 06 janvier 1978,vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Association des Propriétaires de Fantasia 7 rue des Tamaris 78180 Montigny Le Bretonneux Déclaration publiée au Journal Officiel n° 34 du 26 août 2006, page 4102, annonce n° : 283
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