Saison 2010 = 1° janvier au 31 decembre
formulaire d’adhésion
* = champs obligatoires ( l’envoi par Internet sera bloqué si un de ces champs n’est pas rempli , ce champ alors clignotera )
le bateau
* nom du bateau : *nom precedent :
caractéristiques :
* modèle : dériveur lesté quillard biquille
* année de construction (19.. ) (chiffres sans espaces)
lieu de mouillage :
*commune *code postal pays
(chiffres sans espaces) (si hors France)
le propriétaire
* nom * prénom * e-mail
* adresse
* commune *code postal pays
(chiffres sans espaces) (si hors France)
tel fixe portable fax
( chiffres sans espaces ) ( chiffres sans espaces ) ( chiffres sans espaces )
la cotisation
le chèque est à établir à l’ordre de :
Association des Propriétaires de Fantasia
et à adresser directement par courrier à :
Trésorier de l'Association des Propriétaires de Fantasia
c/o Patrice Garcia, 1 les Jardins de Deauville, avenue Michel d'Ornano 14800 Saint Arnoult
montant : 25 €
* date de l’envoi du chèque au Trésorier ( jj /mm /aa ) pour le suivi par le Trésorier
Nota : si problème avec le formulaire Internet , utilisez l’adhésion par courrier
Les informations recueillies sont destinées au secrétariat de l'Association et en application de l'article 34 de la loi du 06 janvier 1978,
vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent.
Association des Propriétaires de Fantasia
actuellement 16 rue Bazoges,17000 La Rochelle
et très prochainement 7 rue des Tamaris 78180 Montigny Le Bretonneux ( chgt adresse en cours )
Déclaration publiée au Journal Officiel n° 34 du 26 août 2006, page 4102, annonce n° : 283
[
./indexpag.html]
[
mailto:fantasiami@wanadoo.fr;jean.brule@wanadoo.fr;fantasiami-apf@orange.fr]
[
Web Creator]
[
LMSOFT]